296 IMPUESTO SOBRE LA RENTA

MODELO n° 3

Orden de retencién

Orden de retencién e instancia de beneficios a que se re-
fieren los articulds 3, 6, 7 y 18 del Decreto No. 759 de 17 de
marzo de 1942, para uso de los funcionarios, empleados, obre-
ros, jubilados y pensionados que cobran sus haberes, salarios,
jubilaciones o pensiones, contra fondos del Estado, las pro-
vincias 0 los Municipios; 0 de organizaciones 0 corporaciones
oficiales; 0 con cargo a determinados fondos especiales.

Sr. Pagador de

 

 

Sefior:

 

 

que desempefio el cargo des

que trabajo como
que disfruto de la jubilacién o pensién de

 

 

 

 

obligado al impuesto sobre sueldos, salarios, retribuciones o
pensiones, establecido por el articulo III, Seccién Segunda,
Capitulo Tercero, del Acuerdo-Ley No. 1, de 31 de diciembre
de 1941, tal como ha quedado modificado por el Capitulo Se-
gundo del Acuerdo-Ley No. 15 de 6 de febrero de 1942,

DECLARO BAJO JURAMENTO O PROMESA DE DECIR
VERDAD, para cumplir lo dispuesto en el apartado ¢) del
articulo VI del Acuerdo-Ley No. 15, antes citado que per-
cibo de los pagadores oficiales y de ‘las entidades que rela-
ciono, las cantidades que detallo a continuacién por Tos
conceptos referidos en dicho articulo III y que soy de es-
PAD ORs Seca ci stcnctsbtienieecetasittecclie con... a hijos o personas
a mi abrigo, y vengo a instar. “el ‘beneficio que otorga el
articulo XIII de dicho Acuerdo-Ley, a reserva de acreditar
dentro del término de noventa dias establecido en el articu-
lo XIII del Deereto No. 759 de 17 de marzo de 1942 (1), los
fundamentos de cada instancia.

(1) V. la nota de la pag. 290.