80 GACETA OFFICIAL


(19) PROPIETARIO APELLIDOS
 Owner Surame


DATOS PERSONALES
 Individuals
 NOMBRES
 Names


(20) PERSONA FISICA SOCIEDAD (21) PAIS DE RESIDENCIA
 Private Individual Company Country of Residence
(22) TRIPULACION Y PASAJEROS
 Crew and Passengers

 APELLIDOS iNOMBRES NACIMIENTO FECHA PASAPORTE
 Surame First Name Birth Date Passport Nac.
 LUGAR/Pleace No.
 CAPITAL
 ISkipper

 (23) NARCOTICOS Y ARMAS A BORDO
 Narcotics and Fire Arms on Board
 (24) (25) DEL SERVICIO ADUANERO (26) OBSERVACIONES
 FIRM DEL CAPITAL
 Captain's Signature
 FECHA
 Date


 INDICACIONES

 PARA LLENAR EL MODELO DECLARACION DEL PROPIETARIO O PATRON DEL BUQUE
 OBJETIVO: Declarar por el patr6n o propietario del buque a la entrada a puerto todo lo referente con el
buque cuando este precede del exterior. Este modelo sera entregado por el Inspector de Aduanas que efectda
el despacho, el patron o propietario del buque.
CUERPO DEL MODELO
(1). Fecha de Entrada. Se reflejard la feoha de entrada del buque.
(2). Nombre del buque. Se reflejard el nombre del buque.
(3). Nacionalidad del buque. Este dato equivale a la bandera o pais de inscripci6n del buque.
(4). Puerto de Matricula. Se reflejara el puerto extranjero donde esta matrioulado el buque.
(5). Nimero de inscripci6n en el Registro. Se anotarli el No. de inscripcidn en el Registro del pais de matrioula.
(6). Fecha en qu6 se registry el buque. -Fecha en que fue registrado el buque.
(7). Longitud en metros del buque. -Se anotarA el largo del buque.
(8). Peso brute del buque. Se anotard el peso bruto del buque.
(9). Afio de construcci6n del buque, Se reflejard el afio en que fue construido el buque.
(10). Calado del buque. Se anotard la cantiidad de metros de calado del buque.
(11). Cantidad de mastiiles. Se refiere a la cantidad de maistiles con.que cuenta el buque.
(12). Cantidad de motors. Se anotard la cantidad de motors que posee el buque.
(13). Fuerza total. Se refiere a la fuerza que desarrolla l6 o los motors.
(14). Material de que esta constituido el casco. Se anotard el material que compone el casco del buque.
(15). Color del casoo. Se reflejard el color del casoo del buque.
(16). Tipo de casco. Se marcara con ,una "X" en el que correspond.
(17). Actividad que se realizard. Se refiere al motivo del viaje del buque.
(18). Escala anterior. Se consignarA el puerto extranjero de prooedenciia.
 DATOS PERSONALES

 (19). Nombre y Apellidos del propietario o patr6n del buque.
 (20). Se marcard con unra "X" si es propiedad individual o compafifa.
 (21). Pais de residencia del propietario o patr6n.
 (22). Se anotarA por el patr6n o propietario del buque los datos de la tripulaci6n y pasajeros.
 (23). Se 'declarardn los narc6ticos y armas de fuego a bordo.
 (24). Se plasmard la firma del patron o propietario del buque.
 (25). Firma del inspector en funci6n del despacho del buque.
 (26). Observaciones. El inspector de aduana anotara cualquier incidencia o comentario respect de la entra-
 da, permanencia o salida del buque.


14 de marzo de 1997