ANEXO No. 6


MODELO "DECLARACION DEL PROPIETARIO 0 PATRON DEL BUQUE"


 ADUANA GENERAL DE LA REPUBLICAN
 Control de la Navegaci6n Maritima Internacional de Buques de Recreo

(1) ENTRADA FECHA
 Arrival Date "-
(2) IDENTIDAD
 NOMBRE DEL BUQUE
 Name of Vessel
(3) NACIONALIDAD (4) PUERTO DE MATRICULA
 Nacionality Port of Registry
(5) No. DE INSCRIPCION AL REGISTRO DE LA MARINA MEROANTE (6) FECHA
 Home Port Registration Number Date
(7) LONGITUD .............................................. (8) ARQUEO BRUTO (9) ANO DE CONSTRUCCION (10) CALADO
 Lenght (Metros/Metres) Gross Tonnage Year of Construction Draught
(11) CANTIDAD DE MASTILES (12) CANTIDAD DE MOTORS (13) Fuerza TOTAL
 Number of Masts Number of Engines Total Horse Power
(14) MATERIAL DEL CASCO (15) COLOR DEL CASCO
 Hull Material Hull Color
(16) TIPO MOINOCASCO MULTICASCO GOLETA YOLA LANCHA OTRO
 Type Mono Hull Multi Hull Schooner Yawl Motor Other
(17) ACTIVIDAD DEPORTIVA/RECREO COMMERCIAL ALQUILER AFRETADO
 Activity Leisure Trade Rental Charter
(18) ESCALA ANTERIOR
 Last Port Call